目的:评价部分性脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗肝硬化门脉高压征合并脾功能亢进的临床中远期疗效.方法:自2009年1月至2012年1月,我院共78例确诊肝炎后肝硬化门静脉高压征并发脾功能亢进患者,行PSE以纠正脾功能亢进及缓解门静脉高压.局麻下应用Seldinger技术经右侧股动脉穿刺后插管至脾动脉主干远端,采用明胶海绵颗粒或栓塞微粒球进行栓塞.术前及术后定期观察患者血常规(WBC、RBC、PLT)、肝功能和脾脏大小变化、门静脉主干内径变化,评估PSE疗效及并发症情况.结果:PSE后,患者外周血白细胞及血小板较术前明显升高,有显著的统计学差异(P＜0.01).术前、术后红细胞变化不大,无显著性统计学差异(P＞0.05).术后2个月脾脏开始逐渐缩小,3个月后明显缩小,至术后5个月,接近正常大小.术前、术后脾脏大小变化有显著性统计学差异(P＜0.01).术后门静脉主干内径减小,有显著统计学差异(P＜0.01).结论:PSE可纠正肝硬化门脉高压征患者的脾功能亢进,降低门脉压力,从而减少患者上消化道出血的几率.
作者：宋于生；赖卫国；曾敏；谢士彪；邹嵩；谢可平；李征然
来源：实用医学杂志 2013 年 29卷 24期
