目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的危险因素和手术时机的把握，为预防并发症提供参考。方法：回顾性分析我院自2010年1月1日至2013年12月1日1457例在我院行 LC 手术的患者的临床资料，其中中转开腹32例，随机选择同期成功行 LC 患者96例作为对照组，采用单因素分析以及非条件 Logistic 回归分析开腹的危险因素和手术时机的选择。结果：本研究中转开腹率为2．19％，年龄≥65岁（OR ＝2．667，95％CI：1．041～6．802）、上腹部手术史（OR ＝3．051，95％CI：2．031～26．435）、胆囊壁厚度（OR ＝4．972，95％CI：1．208～6．265）、病程＞72 h （OR ＝5．551，95％CI：2．347～13．124）、结石嵌顿（OR ＝4．973，95％CI：1．674～14．780）是影响腹腔镜中转中转开腹的独立危险因素。结论：术前应综合评估患者具有的危险因素预测中转开腹的可能性，进而选择最佳手术方式。
作者：杨骥；黄强；林先盛；刘臣海；谢放；李瑞阳；胡俊
来源：实用医学杂志 2014 年 18期
