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目的：探讨影响实时剪切波弹性成像（SWE）诊断乙型肝炎相关肝纤维化准确性的因素。方法：261例乙肝相关肝纤维化患者进行SWE检查（133例肝穿活检并按Metavir分期诊断，128例诊断肝硬化失代偿），同时检测人体学指标、生化指标和病毒学指标，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估SWE 诊断各期肝纤维化的准确性。Logistic 回归分析影响SWE诊断肝纤维化分期准确性的因素。结果：以肝脏组织学及临床诊断肝硬化失代偿为标准，诊断肝纤维化≥F2期、≥F3期和≥F4期的SWE 的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．891、0．932和0．910，合并超声诊断脂肪肝（OR ＝3．92，95％CI：1．99～11．2，P ＝0．011）是影响SWE诊断准确性的变量。结论：SWE对乙肝肝纤维化程度有较好的诊断价值，但测值对肝纤维化的评估准确性受合并脂肪肝的影响。
作者：叶俊钊；王伟；廖冰；王漾；吴艳琴；廖献花；钟碧慧
来源：实用医学杂志 2016 年 32卷 15期
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