目的:了解临床分离的耐多药结核分枝杆菌菌株耐药基因的突变情况.方法:采用基因芯片法对耐多药结核分枝杆菌临床分离菌株的耐药基因进行检测,研究其耐药基因突变情况.结果:80株耐多药结核分枝杆菌临床分离株中未见单一耐药情况,全部耐异烟肼(isoniazid,INH)+利福平(rifampicin,RFP),其中耐异烟肼+利福平+链霉素(streptomycin,SM)+乙胺丁醇(ethambutol,EMB)的耐药率明显高于其他耐药情况,差异有统计学意义(P＜0.05).rpoB基因突变位点主要为第S531L、D516G、H526Y、D516V、H526D位密码子,其中第S531L和D516G位密码子突变率分别为72.5％和75.0％,明显高于其他密码子,差异有统计学意义(P＜0.05).katG基因突变位点主要为第315M位密码子,突变率为75％.inhA基因突变位点主要为第-15M位密码子,突变率为87.5％.rpsL基因突变位点主要为第43M、88M位密码子,突变率分别为85.2％、14.8％.embB基因突变位点主要为第306M2位密码子,突变率为65％.结论:PCR及基因位点突变测定可快速检测耐多药结核分枝杆菌的耐药基因,结核分枝杆菌耐多药性与多个耐药基因突变相关.
作者：戚应杰；查晓丹
来源：实用医学杂志 2016 年 32卷 24期
