目的 探讨降钙素原及其变化率联合序贯器官衰竭评分对脓毒症患者严重程度和预后判别的价值.方法 回顾性分析脓毒症患者160例,按病情严重程度分为脓毒症和脓毒性休克组;按预后分为存活和死亡组.计算各主要评分、7d降钙素原变化率(7dPCT cr)、7d序贯器官衰竭评分变化量(7dΔSOFA)等指标,比较各组间差异.采用Logistic回归法分析影响脓毒症患者预后的危险因素,应用ROC曲线明确各指标对预测脓毒症患者预后的价值.结果 脓毒症组、脓毒性休克组间白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、降钙素原、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、序贯器官衰竭评分评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ评分(APACHEⅡ)、查尔森评分(WIC)、英国国家早期预警评分(NEWS)差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线表明PCT联合SOFA在判别脓毒症严重程度中最佳,灵敏度为93.3％,特异度为79.0％.存活组和死亡组间年龄、性别、NEUT、是否为脓毒性休克、SOFA、WIC、APACHEⅡ、NEWS、7dPCT cr、7dΔSOFA差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析提示7dPCT cr、7dΔSOFA及脓毒性休克是影响脓毒症预后的独立危险因素.ROC曲线提示3个指标联合判别脓毒症预后最佳,灵敏度为97.1％,特异度为92.0％.结论 降钙素原及其变化率联合序贯器官衰竭评分对脓毒症严
作者：高磊；鲍万国；齐翀；张淑敏；李玉香
来源：实用医学杂志 2019 年 35卷 17期
