目的 观察氢化可的松联合参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效.方法 选取156例脓毒症休克并发毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)的患者为研究对象,随机分为对照组、观察组A、观察组B.对照组给予常规治疗,观察组A给予常规治疗+氢化可的松,观察组B给予常规治疗+氢化可的松+参附注射液.在治疗前、治疗后24、72、96 h应用ELISA法测定血清TNF-α、HMGB-1、ESM-1、VEGF的含量;对比血流动力学参数(EVLWI、MAP、CVP)、氧合指数(OI)、28 d预后.结果 与对照组比较,观察组A和观察组B治疗72、96 h血清TNF-α、HMGB-1、ESM-1、VEGF水平明显降低,观察组B低于观察组A(P<0.05).与对照组比较,观察组A和观察组B治疗24、72、96 h的血流动力学参数、OI明显改善,且观察组B改善情况好于观察组A(P<0.05).与对照组比较,观察组B患者28 d病死率降低(P<0.05),而观察组A患者28 d病死率未见降低.结论 氢化可的松联合参附注射液可改善脓毒症休克患者的预后,其机制可能与减轻毛细血管渗漏有关.
作者：桑珍珍；高杰；贾春梅；李勇
来源：实用医学杂志 2019 年 35卷 18期
