目的 探讨中性粒细胞CD64(neutrophil CD64,nCD64)联合降钙素原(procalcitonin,PCT)对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)合并细菌感染的早期诊断及预后评估价值.方法 选取2016年1月至2018年12月福建医科大学孟超肝胆医院住院的135例HBV相关ACLF患者,包括感染组94例及非感染组41例,根据感染组患者预后分为好转组及恶化组.流式细胞术及免疫化学发光法分别检测nCD64、PCT水平,采用受试者工作曲线(receiver opera-tor characteristic curve,ROC曲线)分析它们对ACLF合并细菌感染的诊断及预后评估价值.结果 (1)感染组nCD64、PCT水平均高于无感染组(均P<0.001).(2)nCD64联合PCT诊断ACLF合并细菌感染的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)高于单项nCD64、PCT,nCD64联合PCT对诊断ACLF合并细菌感染的敏感度、特异度、阴性预测值及准确度高于单项nCD64、PCT.(3)好转组nCD64、PCT水平低于恶化组(均P<0.001).(4)nCD64联合PCT预测ACLF合并细菌感染患者恶化的AUC高于单项nCD64、PCT,nCD64联合PCT对评估ACLF合并细菌感染患者预后的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均高于单项nCD64、PCT.结论 nCD64及PCT可作为HBV相关ACLF患者合并细菌感染的

作者：熊克宫；柯坤宇；孔金峰；林太顺；陈丽芳

来源：实用医学杂志 2019 年 35卷 18期