目的 探讨抑郁症患者自杀未遂与甲状腺激素、血浆皮质醇之间的关系.方法 符合DSM-5抑郁发作诊断标准患者158例,评估是否出现自杀未遂,将患者分为自杀未遂组和非自杀未遂组,评估汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA),测量甲状腺激素、血浆皮质醇.结果 自杀未遂组促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)明显低于非自杀未遂组(P<0.05),自杀未遂组HAMD量表总分高于非自杀未遂组(P<0.05),两组间血浆皮质醇未见差异.按年龄分层,<40岁自杀未遂组FT4水平明显低于非自杀未遂组(P<0.05).多因素logistic回归分析显示:FT4(OR=0.029)、TSH(OR=0.399)、阳性家族史(OR=5.203)、HAMD量表评分(OR=1.207)为独立危险因素.结论 自杀未遂组抑郁症存在甲状腺激素紊乱.家族史阳性,疾病严重程度重,FT4、TSH越低的患者自杀风险更高,<40岁患者更应关注FT4水平.
作者：王艳华；杨永涛；崔利军；崔伟；高景娜；郑冬瑞
来源：实用医学杂志 2021 年 37卷 16期
