目的 比较血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)氯沙坦(科素亚)与钙离子拮抗剂治疗狼疮肾炎合并高血压患者血压、肾功能和尿蛋白的改变.方法 狼疮肾炎合并高血压患者36例,给予强的松标准方案与环磷酰胺1克/月.其中18例给予氯沙坦50～100 mg/d,18例硝苯地平缓释片20～30mg/d,口服,血压控制在140/90 mmHg以下,2周未达标患者可增加联合用药.治疗前后测血压并观察Scr、BUN、URIC、ALB、血K+、24小时尿蛋白定量,连续3月.结果 氯沙坦组血压由(165.4±23.2)/(103.2±16.4)mmHg降至(134.3±19.3)/(81.2±17.7)mmHg,硝苯地平缓释片组血压由(166.4±22.4)/(104.3±18.2)mmHg降至(133.2±21.4)/(79.8±18.3)mmHg,两比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗前后蛋白尿变化,氯沙坦组[(3.7±0.7)vs(1.2±0.5)g/d,P<0.05],硝苯地平缓释片组[(3.9±0.9)vs(1.8±0.6)g/d,P<0.05];氯沙坦组尿蛋白降低较硝苯地平缓释片组更明显(P<0.05).结论 氯沙坦可有效降低血压、更好地降低尿蛋白,是狼疮肾炎综合治疗措施的较好选择.
作者：朱勇
来源：实用医院临床杂志 2008 年 5卷 4期
