目的 分析脑小血管病(SVD)患者发生认知功能障碍(VCI)的危险因素,并探讨护理干预对策.方法 选取2015年7月至2017年7月医院神经内科住院的100例SVD患者,根据认知功能评估结果分为VCI组(n=44)和对照组(n=56).分析两组患者临床资料、影像学特征,并进行实验室指标检测,采用Logistic多因素回归分析VCI的危险因素.结果两组性别、年龄、受教育年限、吸烟史、酗酒史、既往病史(除高血压病外)比较差异无统计学意义(P>0.05),但VCI组高血压病史、腔隙性脑梗死(LI)合并白质病变(WMLs)者占比显著高于对照组(P<0.05).与对照组相比,VCI组LI病灶数量、WMLs评分显著高(P<0.05),且VCI组血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平显著高(P<0.05),两组血清尿酸(UA)、肌酐(SCr)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)水平比较差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示高血压病史、LI合并WMLs、LI病灶数量、WMLs评分、血浆Hcy及hs-CRP水平为VCI发生的主要危险因素(P<0.05).结论 高血压病史、LI合并WMLs、LI病灶数量多、WMLs程度高、高Hcy、hs-CRP水平均可导致SVD发生VCI,故临床护理干预在改善患者认知水平的同时,应注重控制血压、脑白质病变及定期检测血浆Hcy、hs-CRP水平等.
作者：胡康；张红；胡蓉
来源：实用医院临床杂志 2018 年 15卷 3期
