目的 观察糖尿病足部溃疡(DFU)创面皮瓣移植方式选择和效果.方法 河北省唐山市第二医院DFU患者195例,根据皮瓣移植方式分为三组各65例.A组予小腿部位带蒂皮瓣治疗;B组予局部转移皮瓣合并或未合并手术治疗;C组予游离股前外侧皮瓣治疗.比较三组疗效、足部溃疡愈合基本情况、治疗前后创面生长细胞因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)],随访12个月,统计三组手术次数、溃疡复发率、截肢率.结果 A组总有效率高于B、C组,疼痛缓解时间、住院时间、肢端感觉恢复时间、溃疡创面愈合时间及肉芽组织形成时间短于B、C组(P<0.05).治疗4、12周后,三组创面VEGF、bFGF、TGF-β1水平较治疗前、治疗后2周升高,且A组高于B、C组(P<0.05).随访12个月,A组手术次数少于B、C组,溃疡复发率、截肢率低于B、C组(P<0.05).结论 与局部转移皮瓣合并或未合并手术、游离股前外侧皮瓣比较,小腿部位带蒂皮瓣效果显著,更能促进DFU患者创面生长细胞分泌,进一步加快足部溃疡愈合,降低截肢率.
作者：李军；石连平
来源：实用医院临床杂志 2021 年 18卷 2期
