目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除手术(VM)对子宫平滑肌瘤患者术后康复及复发率的影响.方法 2018年1月至2023年6月我院收治的598 例子宫平滑肌瘤患者,根据手术方式分组,行VM手术的 302 例患者纳入阴式组,行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)的296 例患者纳入腹腔组,观察两组患者手术情况,术后康复状况、并发症发生情况,术前及术后3 个月时检测患者卵巢功能,术后3 个月时月经正常恢复情况,术后6 个月时子宫肌瘤复发情况.结果 阴式组患者术中循环血容量丢失、术中耗时、肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、留院观察时长、术后疼痛感及术后并发症发生率明显低于腹腔组(P＜0.05);两组患者肌瘤剔除个数差异无统计学意义(P＞0.05);术后 3 个月随访两组患者血清抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)水平显著降低(P＜0.05),血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平明显升高(P＜0.05),且阴式组AMH与E2 水平高于腹腔组,FSH与LH低于腹腔组(P＜0.05);阴式组患者术后3 个月时月经正常恢复率明显高于腹腔组(P＜0.05),术后6 个月时复发率低于腹腔组(P＜0.05).结论 VM手术治疗子宫平滑肌瘤患者治疗效果良好,患者术后恢复较LM手术更快,术后并发症少,对患者卵巢功能影响小,其安全性较好,且能有效预防术后复发.
作者：白晓燕；尹倩倩；袁明圆；牛兆园
来源：实用医院临床杂志 2024 年 21卷 3期
