目的 探讨多发癌灶对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)临床病理特征及中央区淋巴结转移的影响.方法 PTC患者838例,根据癌灶数目是否≥2个分为多灶组283例和单灶组555例,比较2组临床和病理资料,分析多灶组发生中央区淋巴结转移与临床病理特征间的关系,采用多因素logistic回归分析多灶性PTC发生中央区淋巴结转移的危险因素.结果 多灶组患者年龄、性别比例、术前促甲状腺激素释放激素水平、肿瘤最大径及腺外侵犯比率、伴有钙化灶比率与单灶组比较差异无统计学意义(P＞0.05),多灶组患者体质量指数[(25.25±4.18)kg/cm2]、癌结节形态不规则比率(85.5％)、边界不清比率(84.1％)、含微小癌灶比率(68.2％)、合并桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)比率(32.2％)、双侧癌发生率(79.9％)、总淋巴结转移率(54.8％)、中央区淋巴结转移率(54.8％)、TNM分期Ⅲ期比率(17.7％)和Ⅳ期比率(6.7％)均高于单灶组[(24.40±3.43)kg/cm2、79.1％、75.5％、58.9％、19.8％、0、35.7％、33.0％、10.3％、4.5％](P＜0.05);多灶组发生中央区淋巴结转移者肿瘤最大径[(1.23±1.16) cm]及合并HT发生率(67.0％)高于无中央区淋巴结转移者[(0.89±0.09)cm、33.0％](P＜0.05);肿瘤最大径增大(OR=1.959,95％CI:1.135

作者：朱敏；苗玉堂；赛力克·马高维亚；吾甫尔·依马尔；王护国

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2018 年 32卷 2期