目的 探讨经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗前臂自体动静脉内瘘狭窄的临床效果.方法 行PTA治疗的前臂自体动静脉内瘘狭窄患者63例,PTA术后行彩超检查测量狭窄处内径、狭窄处峰值流速、肱动脉血流量;记录24 h并发症发生情况,并计算手术成功率;观察术后1、6个月内瘘通畅率.结果 63例患者内瘘功能不良时间1～18周;单纯吻合口狭窄28例,合并静脉流出道狭窄15例,合并动脉流出道狭窄10例,多处狭窄(≥3处狭窄)10例,PTA手术成功率为100.0％,术后7d肱动脉血流量均＞250 mL/min;术后即刻狭窄处内径[(3.56±0.55) mm]、肱动脉血流量[(278.56±15.27) mL/min]大于术前[(1.23±0.25)mm、(148.50±10.02)mL/min],狭窄处峰值流速[(228±20)cm/s]低于术前[(521±87) cm/s](P＜0.05);术后24 h均未发生严重并发症,术后1、6个月内瘘初始通畅率分别为100.0％、87.3％.结论 PTA治疗前臂自体动静脉内瘘狭窄安全、有效,手术成功率及术后通畅率较高.
作者：李伟宏；蒋雅楠；王珺；任锁琳
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2019 年 33卷 10期
