目的 观察3D腹腔镜下经自然腔道取标本直肠癌根治术中保留左结肠动脉(left colic artery,LCA)的有效性和安全性.方法 89例直肠癌患者均行3D腹腔镜下经自然腔道取标本直肠癌根治术,根据术中是否保留LCA分为保留LCA组46例和不保留LCA组(高位结扎肠系膜下动脉或LCA缺如)43例,比较2组体质量指数、ASA分级、肿瘤最大径、肿瘤位置、术后TNM分期、淋巴结清扫数目及手术时间、术中出血量、术后住院时间、预防性造瘘及术后30 d并发症发生情况等临床资料.结果 保留LCA组预防性造瘘比率(4.3％)低于不保留LCA组(18.6％)(x2=4.529,P=0.033),体质量指数、ASA分级、肿瘤最大径、肿瘤位置、术后TNM分期、手术时间、术中出血量、总淋巴结清扫数目、253组淋巴结清扫数目、近切缘长度、远切缘长度、首次下床时间、首次排气时间、首次排便时间、首次经口进食时间、术后住院时间与不保留LCA组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后30 d,保留LCA组发生吻合口出血1例,吻合口漏2例,肠梗阻1例;不保留LCA组发生吻合口漏2例,尿潴留1例;保留LCA组术后30 d并发症发生率(8.7％)与不保留LCA组(7.0％)比较差异无统计学意义(x2=0.091,P=0.763).结论 3D腹腔镜下经自然腔道取标本直肠癌根治术中保留LCA可减少预防性造瘘,不延长手术时间,不增
作者：李俊蒙；尹瑶；张超；梁鸿；郑伟；张辉；代阳；范青文；白军伟
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2023 年 37卷 6期
