目的 应用多参数MRI(multiparametric MRI,mpMRI)对膀胱癌患者进行术前诊断,探讨其对肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)的鉴别诊断价值.方法 40例膀胱癌患者均行根治性膀胱切除术,其中21例术前行新辅助治疗患者于治疗结束后3 d内,19例未行新辅助治疗患者于根治术前行mpMRI检查.以根治术后组织病理检查结果为金标准,评价mpMRI鉴别诊断非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)与MIBC及诊断T分期的效能.结果 40例患者中,mpMRI诊断为NMIBC者11例,MIBC者29例;根治术后组织病理检查结果诊断为NMIBC者13例,MIBC者27例;2例NMIBC患者mpMRI误诊为MIBC;以根治术后组织病理检查结果为金标准,mpMRI鉴别诊断NMIBC与MIBC的灵敏度为88.89％,特异度为61.54％,准确率为90.00％.mpMRI诊断T1期11例,T2期9例,T3期18例,T4期2例;根治术后组织病理检查诊断原位癌1例,T1期13例,T2期12例,T3期10例,T4期4例;mpMRI将1例原位癌诊断为T3期,2例T1期诊断为T2期,5例T2期诊断为T3期,2例T3期诊断为T4期,4例T4期诊断为T3期;以根治术后组织病理检查结果为金标准,mpMRI诊断T分期的准确率为65.00％.结论 mpMRI鉴别诊断NMIBC与MIBC的灵敏度和准确率均较高,对膀胱癌T分期有一定诊断价值.

作者：王晓鹏；陈保春；田龙江；刘利峰

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2023 年 37卷 6期