目的：探讨经手术治疗的肝门部胆管癌患者的临床特点及与预后相关的因素。方法回顾性分析58例行手术治疗的肝门部胆管癌患者的临床资料，应用Kaplan－Meier法计算生存率，对可能影响患者预后的因素分别进行单因素分析（ Log－rank检验），应用Cox比例风险模型进行多因素统计分析。结果58例肝门部胆管癌患者的中位生存时间为22．00个月，1年、3年、5年生存率分别为76％、40％和21％。单因素分析表明术前血清白蛋白（ P＝0．002）、术中出血量（ P＝0．039）、手术方式（ P＝0．006）、分化程度（P＝0．001）、是否侵及门静脉（P＝0．014）、手术切缘有无癌细胞（P＝0．020）对患者的术后生存时间有显著性影响。多因素分析结果显示手术方式（P＝0．022）、肿瘤分化程度（P＝0．020）是影响患者生存的独立预后因素。结论术前血清白蛋白低于35 g／L、术中出血量大于＞500 mL、肿瘤低分化、门静脉浸润、根治性切除（ R0）、手术切缘癌细胞阳性是影响肝门部胆管癌患者预后的危险因素。
作者：刘钦兰；闫晓杰；夏学明；白莉
来源：实用肿瘤学杂志 2015 年 3期
