目的 探讨影响接受免疫治疗的晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者预后的相关因素,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析2019年6月至2020年6月复旦大学华东医院收治的64例接受单药程序性死亡受体-1(programmed cell death-1,PD-1)/程序性死亡受体配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)抑制剂治疗的晚期NSCLC患者的临床资料及血液学指标.采用Cox单因素和多因素模型分析患者的预后相关因素.收集并记录免疫治疗的相关不良反应.结果 所有患者的中位总生存期是10.4个月(95％CI:8.2～12.3个月).多因素分析显示,ECOG评分、治疗线数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)、C反应蛋白和乳酸脱氢酶是影响患者无进展生存期的独立危险因素(均P<0.05).ECOG评分、治疗线数、NLR、PLR和C反应蛋白是影响患者总生存期的独立危险因素(均P<0.05).患者免疫治疗后不良反应发生率为48.4％(31/64),其中多数(43.8％,28/64)为1～2级,对症治疗后可好转.结论 免疫治疗前NLR、PLR、C反应蛋白、ECOG评分和治疗线数与晚期NSCLC患者免疫治疗预后密切相关.NSCLC患者免疫治疗的不良反应发生率较高,但是相对安全.

作者：姚源山；华青旺；高文

来源：实用肿瘤杂志 2023 年 38卷 3期