目的:回顾性分析肾科重症监护病房(RICU)多器官功能障碍(MODS)患者的临床特征及转归.方法:收集2011年10月至2021年10月国家肾脏疾病临床医学研究中心RICU收治的MODS患者资料,分析其临床特征及预后.结果:共99例MODS患者纳入本项研究,最常见的病因是感染72例(72.7％)、其余为肾综合征出血热8例(8.1％)、热射病6例(6.1％)、蛇咬伤3例(3.0％)和蜂蜇伤3例(3.0％)等.最常受累的器官/系统是肾脏99例(100％)、其余依次为肝脏84例(84.8％)、血液系统66例(66.7％)、心脏49例(49.5％)、肺48例(48.5％)、胃肠道25例(25.3％)、中枢神经系统19例(19.2％).47例(47.5％)有慢性肾脏病病史,72例(72.7％)合并感染,47例(47.5％)为肺部感染.84例患者(84.8％)接受肾脏替代治疗,46例(46.5％)接受机械通气,61例(61.6％)使用血管活性药物升压.51例(51.5％)在入住RICU 28 d内死亡,多因素Logistic回归分析显示,受累器官/系统数量、持续性淋巴细胞减少、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分是MODS患者28 d内死亡的独立危险因素.结论:RICU中MODS患者病情危重,死亡率高.重症感染是慢性肾脏病免疫抑制患者发生MODS的主要病因.除肾脏外,肝脏与血液系统是最常受累的器官.受损器官/系统数量多及免疫功能持续低下的患者死亡风险高,需引

作者：薛翔；李喆；许书添；周玉超；王杨；娄丽璇；李世军

来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2023 年 32卷 6期