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总结凃晋文教授从"肝-肾-脑"论治特发性震颤的临证经验.凃老根据多年的教学及临床经验发现肝、肾、脑与特发性震颤的发病密切相关.肝藏血主筋,肾藏精主骨,骨骼被筋肉包裹,肝肾精血不足,筋脉、骨骼失于濡养,则骨随筋而颤,故筋、骨失养为其震颤的外在表现;肾藏精生髓通脑,脑主感觉运动功能,筋骨震颤受脑所主管,脑髓不充,筋骨失于自主而颤,故肝肾脑不足为其震颤的内在表现.凃老认为肾虚为其发病的根本,会影响肝、脑的功能,情志为其重要加重因素,肝肾不足、髓海亏虚、筋骨失养失主为主要病机特点.涂老治疗上强调治病求本,倡导以补肝益肾、筋骨并调、增精填髓为主要治则,辅以疏肝解郁、通经活络,以自拟地黄丸加味为其主方治疗特发性震颤,认为六味地黄丸肝肾、筋骨、肾脑并调,具有补肝益肾、筋骨并调、增精填髓之效,同时强调情志在疾病中的重要性,临证时注重饮食、运动等方式调理,可效如桴鼓.
作者：罗成；叶远航；柯佳
来源：时珍国医国药 2023 年 34卷 11期
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