目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者中肾素血管紧张素系统(rerin angiotensin system,RAS)与胰岛素抵抗OR)及脂代谢的关系.方法 PCOS患者根据胰岛素抵抗指数(HOMA-Ⅱ)分为IR组(HOMA-IR≥2.69,n=80)与非IR组(NIR组,HOMA-IR＜2.69,n=67),另以25例正常月经周期女性作为对照组.采用酶联免疫法(ELISA)测定外周血血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、血管紧张素1-7[Ang-(1-7)]的水平,化学发光法测定血清性激素、空腹胰岛素(FINS)、血脂水平.结果 ①IR组与NIR组外周血中Ang Ⅱ和Ang-(1-7)水平均高于对照组(P＜0.05),IR组与NIR组间AngⅡ水平无统计学差异(P＞0.05),但Ang-(1-7)水平IR组低于NIR组(P＜0.05);②IR组外周血中Ang Ⅱ/Ang-(1-7)比值高于NIR组及对照组(P＜0.05),NIR组AngⅡ/Ang-(1-7)比值较对照组无统计学差异(P＞0.05);③Pearson相关分析显示,IR组外周血中Ang-(1-7)与FINS、HOMA-IR、体质量指数(BMI)呈负相关,与卵泡刺激素(FSH)呈正相关(P＜0.05);NIR组外周血中Ang-(1-7)与甘油三酯TG)呈负相关,与高密度脂蛋白(HDL)呈正相关(P＜0.05).结论 PCOS患者外周血存在Ang Ⅱ、Ang-(1-7)亢进现象;AngⅡ/Ang-(1-7)比值失衡与PCOS患者的IR及代谢紊乱有关,Ang-(1-7)水平的提高可能改善IR及代谢紊乱.

作者：左宏玲；李晓冬；杜彦芳；姚玉洁；赵金钗；王宇；张媛；王慧颖；段晓芬

来源：中华生殖与避孕杂志 2017 年 37卷 5期