目的 观察组合型人工肾对尿毒症中分子毒素清除的疗效.方法 选择维持性血液透析患者57例,采用随机数字表及随机数余数分组法随机分为组合型人工肾(HD+HP)组、血液透析滤过(HDF)组及血液透析(HD)组3组.检测首次透析前后及透析第4、8周后患者血β2微球蛋白(β2-MG)及全段甲状旁腺素(iPTH),8周后观察对患者皮肤瘙痒症的疗效,并对各组指标进行统计分析.结果 HD+HP组首次透析前后患者的β2-MG、iPTH均明显下降(均P＜0.05),透析4、8周后与首次透析前相比,患者的β2-MG、iPTH均显著下降(均P＜0.01)；HDF组首次透析前后的β2-MG、iPTH差异均无统计学意义(均P＞0.05),透析4、8周后β2-MG、iPTH明显下降(P＜0.05)；HD组首次透柝前后及透析4、8周后的β2-MG、iPTH差异均无统计学意义(均P＞0.05).8周后,皮肤瘙痒症临床有效率HD+ HP组最高,达89.47％,HDF组57.89％,HD组15.79％.结论 HD+ HP能有效地清除尿毒症患者的中分子毒素,明显缓解皮肤瘙痒症状,其效果优于HDF,HDF治疗无效者改用HD+HP治疗可能有效,而HD不能清除尿毒症的中分子毒素.
作者：金东华；石永兵；何涛；沈华英；施晓松；宋锴；詹周兵
来源：苏州大学学报（医学版） 2012 年 32卷 4期
