目的 探讨垂体降调节前后常用指标预测控制性超排卵(COH)中卵巢反应性的临床价值. 方法 回顾性分析2012年2月至9月在我中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗符合入选标准的116个周期.降调前月经来潮第3天和降调第14天检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC),分析这些指标与获卵数的关系. 结果 (1)控制年龄因素后与获卵数的偏相关系数为:基础AMH 0.350、降调后AMH 0.357,基础AFC 0.456、降调后AFC 0.547,(P均＜0.001)；基础FSH/LH-0.189(P＜0.05)；其余各指标(P均＞0.05).(2)预测卵巢低反应时ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)＞0.7的评价指标只有年龄、基础AMH、降调后AMH、基础AFC、降调后AFC,其他各指标AUC＜0.7.预测卵巢高反应时AUC＞0.7的评价指标有基础AMH、降调后AMH、基础AFC、降调后AFC,其他各指标AUC＜0.7.(3)相关性分析显示,AMH、AFC两个指标在降调后的相关系数大于降调前.无论是对卵巢低反应的预测还是对卵巢高反应的预测,AMH、AFC两个指标在降调后的Youden指数均大于降调前. 结论 AMH和AFC均为预测卵巢反应性较为准确的指标.预测COH中卵巢反应性时,在重视基础日检测值的同时,也要重视降调后检测指标的预测价

作者：叶云；吴日然；林晓丽；吴嘉齐；陈健锋；袁春雷；冯国梅

来源：生殖医学杂志 2013 年 22卷 8期