目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕妊娠后双胎自然减为单胎的影响因素以及妊娠结局. 方法 回顾性分析2010年3月至2012年7月在本院生殖中心行试管婴儿助孕的8 567个周期,双胎妊娠自然减为单胎者为研究组(A组,166例),对照为双胎未发生减胎组(B组,264例)和单胎组(C组,200例).比较3组间临床相关因素及妊娠结局.结果 A组的妊娠年龄、新鲜周期HCG日内膜厚度/复苏周期排卵日内膜厚度高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组移植胚胎质量低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组早期妊娠流产率低于B组(3.61％ vs.12.50％),差异有统计学意义(P＜0.05);但A组晚期妊娠流产率高于B组(10.24％ vs.4.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).A组妊娠期高血压的发生率高于C组(11.45％ vs.5.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).A组妊娠期糖尿病的发生率高于C组(4.82％vs.2.50％),但差异无统计学意义(P＞0.05).A组与C组比较,低体重儿、早产儿出生率及新生儿体重、出生孕周差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 妊娠年龄大于35岁、内膜厚度小于10 mm,移植优质胚胎数目比率越低,双胎妊娠发生自然减胎的可能性越大.双胎自然减为单胎的孕妇较正常单胎妊娠者发生妊娠并发症的风险增加.
作者：张焕焕；项兰；魏兆莲；吴娟；徐玉萍；章志国；纪冬梅
来源：生殖医学杂志 2014 年 23卷 7期
