卵巢内卵和颗粒细胞间的双向交流既调节卵泡生成也调控卵的发生.卵和卵泡来源因子在调控窦卵泡发育和卵活性中具有阶段特异作用.转化生长因子-β(TGF-β)超家族成员,包括抑制素、激活素、卵泡抑素、骨形态形成蛋白(BMP)、生长分化因子(GDF)、抗苗勒氏管激素(AMH)等均属生长因子,可通过卵巢旁分泌和/或自分泌起到调控卵泡发育和卵成熟的作用.其它涉及旁分泌/自分泌的因子还包括表皮生长因子(EGF)、成纤维细胞生长因子(FGFs)家族、胰岛素样生长因子(IGFs)家族、血管内皮生长因子(VEGF)家族、细胞因子(cytokin)家族、白细胞介素(interleukins)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等.促性腺激素释放激素(GnRH)可以作为一种自分泌因子.GnRH受体还在一些垂体以外的组织表达,GnRH可以上调GnRH受体及其基因表达.虽不清楚GnRH受体在人卵巢中是否具有功能,但GnRH拮抗剂(GnRH-ant)可能干扰人卵巢细胞内GnRH的自分泌和旁分泌信号,改变卵泡微环境.尽管存在争议,GnRH-ant对人卵巢和生长因子(如EGF,IGF-I和IGF-Ⅱ等)的影响至少部分反映在卵泡生成方面,虽然其机理尚未完全阐明.故GnRH激动剂(GnRH-a)/GnRH-ant降调可能影响卵巢旁分泌/自分泌,从而影响卵泡生成/卵质量/着床/胚胎发育.
作者：冒韵东
来源：生殖医学杂志 2014 年 23卷 12期
