目的 提高对残角子宫临床特点、诊断及处理的认识. 方法 对2004年1月至2014年1月北京协和医院收治的35例经手术确诊的残角子宫患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 (1)35例患者中Ⅱa型3例(8.6％),Ⅱb型22例(62.9％),Ⅱc型8例(22.9％),无Ⅱd型,分型不详2例(5.7％);临床表现为痛经者24例(68.5％),不孕者6例(17.1％),12例合并子宫内膜异位症(34.3％),12例合并泌尿生殖系统畸形(34.3％).(2)所有患者术前均行超声检查,提示为残角子宫12例,双子宫5例,畸形子宫3例,未见异常15例;其中13例患者术前同时行核磁共振检查,提示为残角子宫5例,双子宫4例,纵隔子宫1例,畸形子宫1例,未见异常2例,与超声诊断基本符合,超声及核磁共振与手术诊断符合率均为38.5％(5/13)(P＞0.05);7例术前行子宫输卵管造影,双侧输卵管未显影1例,单侧未显影4例,双侧正常2例.(3)非妊娠时诊断者23例,妊娠时诊断者12例(其中4例为残角子宫妊娠).(4)手术切除残角子宫共25例,其中腹腔镜16例,开腹9例. 结论 残角子宫的诊断和分型是治疗的依据,超声及核磁共振检查有助于残角子宫的诊断,子宫输卵管碘油造影有助于判断其分型,宫腹腔镜联合手术诊治残角子宫具有良好效果.
作者：杨真；徐晓旭；杨岑；史宏晖；于昕；樊庆泊
来源：生殖医学杂志 2015 年 24卷 4期
