目的 评价硫酸羟氯喹(HCQ)联合抗凝药物治疗抗磷脂综合征(APS)患者的有效性和安全性.方法 回顾性分析2011年1月至2016年12月于我院就诊查尿HCG阳性且诊断符合悉尼标准的APS患者109例,行HCQ治疗后的妊娠结局及药物不良反应情况.根据是否联合使用HCQ分为HCQ组和对照组,48例HCQ联合抗凝药物治疗的患者为HCQ组;61例只接受常规抗凝药物治疗的患者为对照组.结果 与治疗前比较,HCQ组治疗后验孕日抗β2糖蛋白1抗体IgG(抗β2-GP1抗体IgG)、抗心磷脂抗体IgM(aCL-IgM)、抗心磷脂抗体IgG(aCL-IgG)滴度均有显著降低(P<0.05),而抗Annexin V抗体及抗β2-GP1抗体IgM滴度虽有下降趋势,但无显著性差异(P>0.05).与对照组比较,HCQ组抗β2-GP1抗体IgG、aCL-IgG及抗Annexin V抗体平均滴度较对照组低,但无显著性差异(P>0.05).HCQ组早期流产率显著低于对照组(10.4％vs.27.1％,P<0.05),3个月继续妊娠率及活婴出生率均高于对照组(分别为85.4％vs.72.9％;89.6％vs.82.0％),但均无显著性差异(P>0.05).结论 HCQ联合常规抗凝药物与常规抗凝治疗相比可以更有效降低APS患者早期流产率,其机制可能是通过降低aCL-IgG、抗β2-GP1抗体IgG滴度水平发挥作用,但仍需大样本量进一步验证.
作者：连若纯；余姝毅；王晓晖；陈现；许健；李玉叶；刘冬思；曾勇
来源：生殖医学杂志 2019 年 28卷 10期
