目的 探讨拮抗剂方案对PCOS患者IVF-ET妊娠结局的影响.方法 利用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普网和万方数据库,检索时间自建库至2019年9月,检索关于PCOS患者在辅助生殖过程中,使用拮抗剂方案和常规长方案促排卵相关的RCT,参照本研究制定的纳入和排除标准进行文献筛选,对纳入的研究进行数据提取和质量评价后,利用Stata15.1软件进行Meta分析.结果 经过文献筛选,本研究共纳入12篇RCT文献,共纳入1545名受试者,其中拮抗剂方案组781人,常规长方案组764人.Meta分析结果示:(1)拮抗剂方案可以显著降低PCOS患者卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率[OR=0.35,95％CI(0.25,0.50),P<0.01],但两组之间的临床妊娠率没有显著性差异[OR=1.06,95％CI(0.84,1.34),P=0.606];(2)拮抗剂方案可以显著降低PCOS患者的Gn天数、Gn总剂量和HCG日E2水平[Gn天数:SMD=-0.47,95％CI(-0.70,-0.24),P<0.001;Gn总剂量:SMD=-0.55,95％CI(-0.94,-0.17),P=0.004;HCG日E2水平:SMD=-0.18,95％CI(-0.35,0.01),P=0.004];(3)拮抗剂方案组患者的获卵数、周期取消率、持续妊娠率、多胎妊娠率和流产率均与常规长方案组无显著性差异(P>0.05).结论 相比于长方案,PCOS患者应用拮抗剂方案可以获得相似的临床妊娠率

作者：刘博文；陈娇；杨亦青；杨菁

来源：生殖医学杂志 2020 年 29卷 4期