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目的探讨残胃贲门癌、残胃食管癌根治手术的术式.方法29例残胃贲门癌患者中,26例施行全胃切除,P形空肠袢代胃Roux-en-y式吻合;3例行贲门肿瘤切除,余胃食管吻合.13例残胃食管癌患者中,8例采用右胸、腹部、左颈部三切口入路,行结肠代食管术;3例将残胃连同脾、胰尾移入胸腔内,行食管残胃吻合;1例利用胃左及部分胃短动脉供血,行食管残胃直接吻合;1例以胃空肠吻合的侧支循环作为血供,将残胃全部游离后作弓上食管残胃吻合.结果全组无手术死亡,发生颈部吻合口瘘2例,经保守治疗愈合.结论对残胃贲门癌患者行全胃及吻合口切除,P形空肠袢代胃Roux-en-y式吻合为首选;对残胃食管癌治疗采用结肠代食管最为合适.
作者：缪劲；张雷杨；高岩；陈鑫；张爱平；郭子黄
来源：现代医学 2006 年 34卷 3期
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