目的 观察急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后窦性心律震荡(heart rate turbulence,HRT)指标的变化,并评价术后应用血管紧张素受体抑制剂缬沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利对HRT指标变化的影响.方法 79例急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者,42例给予缬沙坦(80 mg,1次·d-1),37例给予贝那普利(10 mg,1次·d-1).所有AMI患者于发病后6～21 d进行24 h动态心电图检查,并随访12个月后再次复查动态心电图,获得震荡起始(turbulence onset,TO)、震荡斜率(turbulence slope,TS).48例有室性早搏的非心脏病者作为对照组.比较AMI患者急诊PCI后TO、TS的变化及应用缬沙坦和贝那普利治疗12个月后TO、TS的变化.结果 AMI发病后6～21 d,缬沙坦组和贝那普利组与对照组比较TO升高,TS减低(P＜0.001);随访12个月后,缬沙坦组和贝那普利组TO降低,TS升高(P＜0.001),缬沙坦组TO低于贝那普利组,而TS高于贝那普利组(P＜0.05).结论 尽管经急诊PCI治疗,AMI后患者窦性心率震荡仍减弱,应用血管紧张素受体抑制剂缬沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利都可以改善AMI患者的HRT指标,缬沙坦作用更显著.
作者：李莉；祁春梅；武维恒
来源：现代医学 2008 年 36卷 6期
