目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)海口标准同鼻窦CT评分、鼻内窥镜检查评分、鼻窦黏膜组织嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)计数以及患者主观症状间的关系,以评估其科学性和适用性.方法 对75例(143侧)CRS患者行海口分型、分期,Lund-Mackay CT评分和Lanza-Kennedy鼻内窥镜检查评分;手术切除标本于显微镜下计数EOS;采用视觉类比法(visual analog scale,VAS)对患者的症状进行评分;分析上述指标间的相关性.结果 ①对于术前CT评分和内窥镜检查评分,相同海口分型不同分期患者间以及各型患者间的差异均有显著性意义(均P<0.01);但海口标准3型中不合并鼻息肉的患者与1型3期患者间、3型中合并鼻息肉的患者与2型3期患者间的差异均无显著性意义(均P>0.05);②各型患者间黏膜EOS计数差异有极显著性意义(P<0.01);但3型中不合并鼻息肉的患者与1型3期患者间以及3型中合并鼻息肉的患者与2型3期患者间差异无显著性意义(P>0.05);③各型患者间术前整体VAS评分和5个症状VAS评分之和差异均无显著性意义(P>0.05).结论 海口标准同Lund-Mackay CT分级系统,鼻内窥镜检查及黏膜EOS有很好的相关性,具有其科学性和适用性.但在3型鼻窦炎的划分,主观症状的评估和以"侧"计的划分方式方面有待讨论和改进.
作者:刘争;王恒;陆翔;游学俊;高起学;崔永华
来源:华中科技大学学报(医学版) 2007 年 36卷 5期