目的：观察自发性脑出血患者保守治疗与微创锥颅血肿引流术治疗后磁共振波谱的变化，从影像学上探讨微创锥颅血肿引流术在脑出血治疗中的应用价值。方法37例自发性脑出血患者，20例接受微创锥颅血肿引流术，17例采用内科保守治疗，所有患者均进行血肿量和水肿量的计算，比较7 d血肿／水肿清除率，所有患者均于发病后10～14 d行常规磁共振（MRI）及磁共振波谱成像（MRS）检查。结果微创锥颅血肿引流术组的7 d血肿清除率为87.5％，治疗前后水肿体积改变不明显，对照组7 d血肿清除率为37.0％，水肿量明显高于治疗前。对M RS结果进行分析，锥颅微创组血肿侧区域NAA／Cr为（1.269±0.458），与对照组NAA／Cr值（0.958±0.356）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创锥颅血肿引流术血肿清除率高，可明显减轻脑水肿发生。M RS数据客观地评价了疾病转归与预后，证实微创锥颅血肿引流术可明显减轻脑出血后患者继发性脑损伤的发生。
作者：姚国杰；陈琼；濮捷；李成才；韦可；肖炳祥；龚杰；徐国政
来源：华中科技大学学报（医学版） 2015 年 4期
