目的:观察术前联用不同剂量阿托伐他汀与普罗布考对对比剂急性肾损伤(CIAKI)的影响.方法:149例接受择期冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉支架植入术(PCI)的冠心病患者,随机分为标准剂鼍组46例,阿托伐他汀每晚顿服20mg及普罗布考250mg,3次/d;强化联合组47例,阿托伐他汀每晚服40mg及普罗布考250mg,3次/d,术前2 h顿服阿托伐他汀40 mg普罗布考500 mg;强化剂量组56例,阿托伐他汀每晚顿服40 mg,术前2 h顿服阿托伐他汀加40mg.所有患者均于术前和术后24 h抽取静脉血检测尿素氮(BUN)、肌酐(Ser)、肾素全项,MDRD方法估算肾小球滤过率(eGFR).结果:(1)与术前比较,标准剂量组术后Scr升高,eGFR下降,AngⅡ升高(P＜0.05);强化联合组术后BUN和AngⅡ下降.强化剂量组术后BUN下降(P＜0.05或P＜0.01),Scr及eGFR差异无统计学意义.(2)强化联合组Scr下降值(△Scr)及△AngⅡ高于标准剂量组(P＜0.05).(3)对于肾功能轻中度损伤患者,强化联合组△Scr和△BUN高于其他2组(P＜0.05).结论:阿托伐他汀联合普罗布考强化或单用阿托伐他汀强化均可改善CIAKI,对于肾功能轻中度损伤患者,强化联合治疗改善作用显著.
作者：王一然；李曦铭；张迎怡；李作成；肖健勇；丛洪良
来源：天津医药 2011 年 39卷 1期
