目的：研究血浆可溶性CD36（sCD36）与2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的关系。方法检测正常对照组（A组，39例）、T2DM未合并NAFLD组（B组，39例）和T2DM合并NAFLD组（C组，59例）患者的血浆sCD36水平，计算C组的肝脏脂肪含量（LFC）及NAFLD纤维化评分（NFS），测定上述3组糖脂代谢指标、肝功能指标及炎症指标。方差分析法比较上述指标在3组中的差异；相关分析法分析C组患者上述各项指标与sCD36的相关性；多元逐步回归法分析C组sCD36的影响因素。结果血浆sCD36（μg/L）水平在B组（3.87±1.16）、C组（5.72±1.79）均高于A组（2.57±0.93），且C组高于B组（均P＜0.01）；相关分析示C组的sCD36水平与体质量指数（BMI）、腰围、内脏脂肪面积、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、游离脂肪酸（FFA）、丙氨酸转氨酶（ALT）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、LFC、NFS呈正相关（均P＜0.05），多元逐步回归分析示FFA、LFC、TNF-α、IL-6是sCD36的影响因素。结论血浆sCD36与脂肪肝严重程度、肝脏损伤以及脂肪性肝纤维化有关，可能成为T2DM合并NAFLD的血浆标志物，CD36可能通过炎症机制参与T2DM合并NAFLD的发生发展。
作者：杨玲；贾国瑜；王璐；李强；张洁；谢春晓；邸阜生
来源：天津医药 2014 年 12期
