目的 探讨感染相关炎性指标在鉴别多重耐药菌血流感染及预测病原体类别中的作用.方法 回顾性分析852例多重耐药感染病例资料,共有526例同时开展血培养、血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和胰淀粉样蛋白(SAA)检测的患者病历资料,分析上述指标在血培养阴性、阳性结果 组间差异及鉴别血流感染的诊断价值.结果526例患者中共有108例血培养阳性病例,其中革兰阳性菌感染42例(38.9％),革兰阴性菌感染66例(61.1％).主要包括23株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),39株大肠埃希菌,20株肺炎克雷伯菌.多重耐药菌血培养阳性病例中,革兰阳性菌组CRP、PCT、SAA、中性粒细胞(NEU)与革兰阴性菌组差异均有统计学意义(Z值分别为2.448、5.647、3.368和4.905,P<0.05).不同革兰阳性菌血流感染患者CRP差异有统计学意义(H=19.021,P<0.001),以MRSA最高.不同革兰阴性菌血流感染CRP和PCT水平差异均有统计学意义(H值分别为19.369和15.013,P<0.01),以超广谱β内酰胺酶阳性大肠埃希菌最高.以多重耐药菌血培养阳性为阳性标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线,CRP、PCT、SAA、白细胞(WBC)、NEU曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.728、0.658、0.578、0.645,其中CRP、PCT有鉴别能力(P<0.01).以多重耐药革兰阴性菌为阳性标准绘制ROC曲线,CRP与PC
作者：夏飞；胡光煦；廖亚玲；许鑫；陈敏；杜鸣
来源：天津医药 2020 年 48卷 1期
