目的 探讨外周血平均血小板体积(MPV)与淋巴细胞比值(MPVLR)对重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的预测价值.方法 收集AIS患者341例,根据发病90 d时改良Rankin量表(mRS)评分,分为预后良好组(mRS<3分,198例)和预后不良组(mRS≥3分,143例).比较2组患者的临床特征差异,采用多因素Logistic回归分析患者不良预后的影响因素.绘制受检者工作特征(ROC)曲线评价淋巴细胞(LYM)、血小板计数(PLT)、MPV、MPVLR及PLT与淋巴细胞比值(PLR)对AIS患者不良预后的预测价值.结果 (1)预后不良组患者年龄、入院NIHSS评分、MPV、MPVLR、PLR高于预后良好组(均P<0.05),LYM、PLT低于预后良好组(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.026,95％CI:1.004～1.049)、入院NIHSS评分(OR=1.112,95％CI:1.057～1.170)、MPVLR(OR=3.415,95％CI:2.187～5.332)是AIS患者90 d预后的独立影响因素.(2)MPVLR对AIS患者不良预后的预测价值优于LYM、PLT、MPV和PLR,曲线下面积(AUC)分别为0.776、0.676、0.646、0.659、0.703),MPVLR的最佳预测临界值为6.5.以6.5为临界值,高MPVLR组(≥6.5,174例)与低MPVLR组(<6.5,167例)相比,年龄、入院NIHSS评分、MPV、PLR较高,LYM、PLT较低(均P<0.05).结论 外周血MP

作者：路洪祥；杨博峰；程颖；孔小祥

来源：天津医药 2021 年 49卷 3期