目的 统计南昌市西湖区结直肠癌筛查情况,同时构建列线图预测模型,评价其对进展期结直肠腺瘤的预测价值.方法 选取进行结直肠癌筛查的40～74岁人群,共计10618例.所有研究对象经2次粪便隐血试验(FOBT)及调查问卷确定高危人群.高危人群接受结肠镜检查,统计5年间结直肠疾病的检出情况.根据筛检结果,比较进展期和非进展期结直肠腺瘤患者的临床特征差异,Logistic回归分析罹患进展期结直肠腺瘤的危险因素,根据筛选出的危险因素,构建列线图预测模型,并评价其预测价值.结果 10168例参与筛查者中,初步筛查确定高危人群2078例,其中1573例(75.7％)完成结肠镜检查.1573例中共检出结直肠疾病584例(37.1％),包括结直肠癌18例(1.1％),进展期腺瘤79例(5.0％),非进展期腺瘤224例(14.2％),非腺瘤性息肉254例(16.2％),炎症性肠病9例(0.6％).单因素分析及多因素Logistic回归分析结果显示,男性、高龄、肥胖、有结肠癌家族史、饮酒、吸烟、喜食红肉、腺瘤大体形态呈有蒂或无蒂是进展期结直肠腺瘤的主要危险因素.纳入上述指标绘制列线图,预测受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.798(95％CI:0.737～0.859),内部验证C指数为0.797.校准曲线显示,该列线图预后模型预测的发生率与实际观察的发生率一致性良好(χ2=5.169,P=0.739).
作者：邹夏慧；刘敦菊；万德惠；姜慧英
来源：天津医药 2022 年 50卷 5期
