背景:急性上消化道出血(AUGIB)是临床常见危重症之一,一些整合临床和内镜指标的评分系统近年相继问世.目的:评估Rockall与Blatchford评分系统对AUGIB患者再出血、手术和死亡的预测价值.方法:纳入仁济医院急诊科2008年1月～2010年12月AUGIB患者320例,分别采用Rockall和Blatchford评分系统对患者行危险度分级,计算各危险度患者的再出血率、手术率和死亡率.采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估两种评分系统对再出血、手术和死亡的预测价值.结果:随着Rockall评分和Blatchford评分的增加,AUGIB患者的再出血率手术率和死亡率相应升高:Rockall评分高危组再出血率、手术率和死亡率显著高于中危组和低危组,中危组显著高于低危组(P＜0.01),Blatchford评分中高危组再出血率、手术率和死亡率显著高于低危组(P＜0.01).Rockall评分系统评估再出血率、手术率和死亡率的AUC分别为0 682(95％ Cl 0.601～0.764,P＜0.01)、0.735(95％ CI:0.614～0.856P＜0.01)和0.815(95％ CI:0.716～0.914,P＜0.01),Blatchford评分系统分别为0.734(95％ CI:0.656～0.811,P＜0.01)0.855(95％ CI:0.789～0.920,P＜0.01)和0.731(95％ CI:0.607～0.855,P＜0.01).结论:Rockall与Blatchford评分系统可作为AUGIB的危险性和预后评估指标,预

作者：钱洁；陈怡；仲敏；吕利雄；朱长清

来源：胃肠病学 2011 年 16卷 11期