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随着抗菌药物耐药性的不断上升,经典三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除率明显降低.近年出现的新治疗策略可替代三联疗法作为一线疗法,包括序贯疗法、含铋剂的四联疗法、伴同疗法、昆合疗法等,以左氧氟沙星、利福布丁和呋喃唑酮为基础的疗法可作为补救治疗.此外,中药和益生菌亦可作为补充治疗.考虑到Hp的耐药性、CYP2C19基因表型、吸烟等诸多因素对根除效果的影响,临床医师应根据具体情况选择合理的治疗方案.本文就近年Hp根除治疗方案和影响因素作一综述.
作者：董方元；黄一沁；保志军
来源：胃肠病学 2013 年 18卷 9期
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