背景：瞬间弹性成像技术（ Fibroscan）作为一种无创性诊断方法已广泛用于肝纤维化的定量分析，并运用于抗肝纤维化治疗的疗效随访监测。目的：观察Fibroscan在评估复方鳖甲软肝片联合抗病毒药物治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效中的作用。方法：将2013年3月—2014年9月上海仁济医院收治的90例乙型肝炎肝硬化患者分为治疗组和对照组。治疗组患者给予复方鳖甲软肝片口服治疗，对照组给予常规保肝药物治疗，所有入组患者同时口服抗乙肝病毒核苷类药物治疗，疗程均为6个月。以Fibroscan检测两组患者治疗前后肝脏硬度值（ LSM）变化，同时观察生化指标、门静脉内径宽度和临床症状的变化。结果：治疗后，治疗组和对照组LSM均显著下降（ P<0.05）；两组治疗后肝功能指标、门静脉内径宽度、Child-Pugh评分均显著改善（P<0.05），但组间无明显差异（P>0.05）。治疗前后患者的LSM与Child-Pugh评分均显著相关（r分别为0.484和0.523，P<0.01）。Child-Pugh A级患者的LSM显著低于B级和C级（P<0.01）。结论：复方鳖甲软肝片联合口服抗病毒药物能显著改善肝硬化患者的肝功能、阻止肝硬化的进展。动态检测LSM可用于监测肝硬化患者药物疗效和病情进展。
作者：许钦瑜；罗雯静；包涵；盛黎；李海；马雄；华静
来源：胃肠病学 2015 年 11期
