背景:急性胰腺炎(AP)是临床常见急腹症,重症AP(SAP)病情进展迅速,可导致全身炎症反应综合征、多器官功能衰竭甚至死亡.早期识别重症患者并及时采取有效治疗措施可改善预后,降低病死率.目的:探讨C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)单项或联合检测在病程早期对AP严重程度的预测价值.方法:回顾性纳入上海交通大学医学院附属第一人民医院2018年1月—2020年12月收治的472例AP患者,采集入院48 h内实验室指标,并根据2012年修订版亚特兰大分类标准分为轻症AP(MAP)组和SAP组[包括中度SAP(MSAP)和SAP].比较两组间CRP、IL-6、PCT水平的差异,以ROC曲线分析三项指标单项或联合检测对SAP的预测价值.结果:SAP组CRP、IL-6、PCT水平均明显高于MAP组,差异有统计学意义(P均<0.05).ROC曲线分析显示,三项指标单项、两两联合和三项联合检测预测SAP的曲线下面积(AUC)均>0.7,具有一定的诊断准确性;三项联合检测诊断准确性最高(AUC=0.826),敏感性和特异性分别为71.4％和79.3％.结论:CRP、IL-6和PCT检测可用于AP病情严重程度的早期评估,三项联合检测预测SAP的总体诊断价值最优.
作者：朱阿颖；黄则华；孙莹莹；胡宏；曾悦；靖大道
来源：胃肠病学 2021 年 26卷 10期
