目的 探讨持续ALT正常乙型肝炎肝硬化患者的肝组织病理特征及其相关因素,为临床诊断及治疗提供参考.方法 选取2005年1月-2012年12月住院的乙型肝炎肝硬化患者68例,对所有患者进行肝组织病理学检查,分析肝组织病理改变程度与患者年龄、HBV DNA载量、ALT水平的相关性.结果＜30岁的肝组织病变以轻度为主,≥30岁且＜40岁者以中度病变为主,≥40岁者以重度病变为主(P＜0.05);当HBV DNA载量＞5×105拷贝/ml时,以重度改变为主 (P＜0.05);ALT水平为0～20 U/L时肝组织以轻度病理改变为主,20～30 U/L以中度病理改变为主,30～40 U/L以重度病理改变为主(P＜0.05).结论对ALT持续正常的肝硬化患者,应结合其年龄、HBV DNA载量及ALT水平综合评估,40岁以上、HBV DNA载量＞5×105拷贝/ml、ALT水平在30～40 U/L的患者,应行肝组织活检以明确疾病有无进展,即使不做肝组织活检,也应予以合理的抗病毒治疗.
作者：罗欣
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2014 年 23卷 2期
