目的 研究不同腹水超滤量对难治性腹水临床疗效及安全性的影响.方法 将符合诊断标准的71例肝硬化难治性腹水病例随机分为对照组和治疗组,对照组单次超滤量3 000～8 000 ml,3～7 d后再次或多次行腹水超滤治疗,治疗组单次超滤量8000～ 16 000 ml,抽尽腹水,若抽取废液量为3 000～8 000 ml,则纳入对照组.观察治疗前后临床症状、腹围、尿量、体质量、并发症、平均住院日、住院费用;治疗前、后3d、随访3个月末检测肝肾功能、电解质等,计算Child pugh积分、Meld积分.结果 (1)治疗组、对照组腹水超滤次数分别为(2.14±1.07)次、(3.57±1.42)次,废液总量分别为(26 347.22±13 477.40) ml、(21 180.00±9 137.73)ml,平均住院日分别为(21.37±3.40)d、(26.46±2.78)d,平均住院费用分别为(15 356.12±3 526.15)元、(18 737.35±4 671.23)元,两组腹水超滤次数、平均住院日、平均住院费用相比,差异有统计学意义(P＜0.05),废液总量相比,差异无统计学意义(P＞0.05);(2)两组总有效率分别为91.67％、65.71％,差异有统计学意义(P=0.004);(3)两组发生肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、原发性肝癌、死亡以及其他(局部渗血)情况相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹水超滤浓缩回输术治疗单次超滤量8 000～ 16 000 ml比30

作者：陈利民；周逸；王菲；王一明；王小敏

来源：胃肠病学和肝病学杂志 2014 年 23卷 10期