目的 探讨自身抗体检测在鉴别诊断自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,ALD)与慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者中的价值.方法 回顾性分析2011年5月-2014年8月经枣阳市第一人民医院确诊的ALD患者215例,其中自身免疫性肝炎(AIH)患者122例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者93例,同时选取CHB患者453例,采用间接免疫荧光法和免疫印迹法检测ANA、AMA、SMA、抗SLA/LP、抗LKM-1、抗LC-1及AMA-M2.比较3组患者的ALT、AST、ALP、GGT水平.结果 AIH组、PBC组患者的ALT、AST、ALP、GGT含量高于CHB组,差异有统计学意义(P＜0.05);ALD患者ANA总阳性率为83.26％,高于CHB组(15.01％)(P＜0.05);AIH组ANA、AMA、SMA、抗SLA/LP、抗LKM-1、抗LC-1及AMA-M2阳性率分别为79.51％、14.75％、45.90％、16.39％、12.30％、6.565％、3.28％;PBC组ANA、AMA、SMA、抗SLA/LP、AMA-M2阳性率分别为88.17％、94.62％、11.83％、3.23％、94.62％;AIH组和PBC组ANA阳性检出率显著高于CHB组(P＜0.05).AIH组和PBC组ANA滴度大于1∶320的比率显著高于CHB组(P＜0.05).结论 自身抗体检测是诊断ALD的必要条件,对ALD和CHB的鉴别诊断有重要临床意义.

作者：谢守凤；杨静；王宁

来源：胃肠病学和肝病学杂志 2015 年 24卷 5期