目的:评估ALLIUM?覆膜输尿管支架(URS)治疗输尿管狭窄的安全性和有效性.方法:2019年9-12月收治7例输尿管狭窄患者行ALLIUM?覆膜URS置入术.其中3例为宫颈癌术后放疗致单侧或双侧输尿管狭窄,2例为孤立肾先天性肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)术后狭窄复发,1例为输尿管镜激光碎石术后单侧输尿管狭窄,1例为孤立肾合并盆腔脂肪增多症致输尿管壁内段狭窄.均采用URS(10～100 mm或10～120 mm规格),全部支架经尿道逆行置入,先行球囊扩张,再置入URS.其中2例为双侧支架置入,1例单侧输尿管置入叠放2根URS.共置入10根,中位随访时间4个月(4～7个月).结果:6例术后肾积水即刻明显缓解,无尿外渗,无腰部胀痛,无血尿和泌尿系感染,1例出现轻度盆腔积液,所有患者通过腹部X线平片和CT证实对狭窄病变的完全支撑.中位术后住院时间3 d.随访中2例观察到支架移位,其中1例术后2个月支架脱落至膀胱内,后通过膀胱镜安全移除.另1例支架随肾结石下移后出现输尿管不完全梗阻,予以输尿管镜激光碎石处理.其余支架在随访中位置良好,患者未出现腰痛、血尿、尿路刺激症等不适.结论:短期结果显示ALLIUM?覆膜URS治疗输尿管狭窄安全有效,但仍需更多的病例和更长时间的随访证实疗效.
作者：高宇；王保军；徐衍盛；杜青山；李世超；彭程；张旭；马鑫
来源：微创泌尿外科杂志 2020 年 9卷 5期
