目的:探索非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)联合卡介苗(BCG)灌注后复发的危险因素.方法:选取我院近5年行膀胱内BCG灌注患者作为研究对象,收集患者人口学特征、组织分级、TNM分期、肿瘤是否多发、是否有膀胱癌病史、BCG灌注后尿FISH结果、BCG灌注后复发和进展等临床资料.归纳和总结队列资料特征,应用Cox比例风险回归分析识别复发或进展的危险因素.结果:研究共纳入69例患者,男性58(84.06％)例,女性11(15.94％)例,中位年龄64(55.25～70.00)岁.根据BCG灌注后是否复发分为复发组10例和非复发组59例.BCG灌注后FISH阳性患者均复发,阴性患者均未复发.与非复发组比较,复发组在性别、年龄、膀胱内非BCG灌注史、BCG灌注不良反应等方面均未见明显差异(P>0.05),但TNM分期晚、组织分化差、有膀胱癌病史、肿瘤多发、BCG灌注后FISH阳性的患者更容易复发(P<0.05).单因素Cox回归分析显示FISH阳性、TNM分期、肿瘤多发与肿瘤复发及进展密切相关(P<0.05),但组织学分级与疾病的进展未见相关性(P=0.064),而与复发具有相关性(P=0.038).多因素Cox回归分析证实FISH阳性[HR=12.746,95％CI:3.828-79.541,P=0.002]是复发的独立危险因素.结论:FISH阳性、TNM分期、肿瘤多发是膀胱癌复发及进展的危险因素.电切术后

作者：柯春锦；龙恭伟；刘正浩；阮伟强；李乐；田继华；甘家骅；曾星；胡志全；杨春光

来源：微创泌尿外科杂志 2022 年 11卷 4期