目的 观察异丙酚麻醉对脑外伤血肿清除术患者的脑保护作用.方法 脑外伤血肿清除术患者60例,随机均分为异丙酚组和依托咪酯组.分别于麻醉前(t0)、插管后(t1)、手术开始后1 h(t2)、手术开始后2 h(t3)记录颈内静脉球氧饱和度(SjvO2)并计算脑氧摄取率(CERO2).分别于不同时间点:手术前(T0)、手术开始后1 h(T1)、术后1 h(T2)、术后24h(T3)抽取颈内静脉血样,检测S100β蛋白含量.术后30 d记录患者的格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale,GOS)和简易智力状况检查评分(mini-mental state examination,MMSE).结果 与t0时比较,t1、t2、t3时两组SjvO2明显升高(P＜0.05);异丙酚组t1、t2、t3时CERO2 (30.9％±5.04％、30.2％±6.17％、28.7％±3.21％)降低,依托咪酯组的CERO2在t1时(24.9％±4.31％)降低(P＜0.05);与依托咪酯组比较,异丙酚组t1、t2、t3时SjvO2明显升高,CERO2降低(P＜0.05).患者S100β蛋白含量在T2时异丙酚组为(1.17±0.26) μg/L,小于依托咪酯组的(1.52±0.19) μg/L (P ＜0.05).两组GOS和MMSE评分没有统计学差异.结论 异丙酚在脑外伤血肿清除手术患者具有一定的脑保护作用.
作者：黄安宁；陈娜；丁莉莉；刘丽萍
来源：武警医学 2016 年 27卷 8期
