目的 探讨小剂量艾司氯胺酮在肥胖患者无痛胃镜诊疗中的有效性及安全性.方法 选取 2021-09 至 2022-06 西部战区总医院行无痛胃镜诊疗的肥胖患者120 例,随机分为两组,各60 例.A组术前给予艾司氯胺酮0.2 mg/kg,B组给予舒芬太尼 0.1 μg/kg,后给予丙泊酚 1～2 mg/kg.比较两组麻醉前(T1)、胃镜插入时(T2)、术毕即刻(T3)、术毕 10 min(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR);记录术中呛咳、体动、操作停止及活血管药物的应用情况;记录两组操作时间、苏醒时间、丙泊酚用量;术后恶心呕吐、谵妄及操作医师对麻醉效果的评优例数.结果 B组患者T2、T3 时的 HR、MAP、RR、SpO2 较T1 时明显降低,且明显低于A组(P<0.05);A组术中呛咳、体动、操作停止以及运用活血管药物例数明显少于B组;A组丙泊酚用量明显少于B组,操作时间也短于B组,操作医师的评优例数多于B组(P<0.05);而两组的苏醒时间、术后恶心呕吐及谵妄例数无统计学差异(P>0.05).结论 小剂量艾司氯胺酮用于肥胖患者胃镜诊疗中,循环更稳定,呼吸抑制少,麻醉效果更满意,更安全有效.
作者：龚华渠；林露；巩固
来源：武警医学 2024 年 35卷 4期
