目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在诊断和治疗小儿胰胆管汇合异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)中的安全性和有效性.方法:回顾性分析本院ERCP确诊为PBM的74例患儿,分析临床资料和术后随访.结果:按照日本胆胰管合流异常研究组(Japanese Study Group on Pancreaticobiliary Maljunction,JSGPM)分型,A型32例,B型16例,C型23例,D型3例.MRCP检查的阳性诊断率仅8％.本研究所有患儿均行乳头肌切开和鼻胆管引流.其中69例(93.4％)行取石/蛋白酶栓,2例术后留置胰管支架.7例(9.5％)术后出现ERCP后轻型胰腺炎,无术后出血、贲门撕裂及穿孔等严重并发症发生.除7例(9.5％)PBM不合并胆道扩张的患儿外,其余术后均行肝外胆管切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术.结论:ERCP在小儿PBM的诊治过程中具有诊断效力强、疗效好、安全性高的优点,对早期确诊并干预PBM的病理进程具有重要意义.
作者：翁明哲；翁昊；陶怡菁；顾钧；张文杰；王雪峰
来源：外科理论与实践 2020 年 25卷 6期
