目的:探讨培美曲塞-顺铂或多西他赛-顺铂联合放疗对晚期肺腺癌的临床治疗效果及其预后的影响因素.方法:选取2016年1月～2018年1月60例经病理学确诊为晚期非小细胞肺腺癌的患者,按随机分配的原则分为AP组(n=30,培美曲塞-顺铂)和DP组(n=30,多西他赛-顺铂),同时联合放疗;观察近期疗效,即完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD);中位生存时间(MST)、总生存率(OS)和不良反应发生率.结果:①两组CR、PR、SD、PD近期疗效差异无统计学意义(P>0.05);②与DP组比较,AP组中位OS更长,差异有统计学意义(P<0.05);③单因素分析显示性别、远处转移情况、Hb等3项指标均与预后有密切关联(P<0.05);④多因素COX回归显示女性、AP方案和高Hb水平是晚期肺腺癌患者预后的有利影响因素(P<0.05);⑤与DP组比较,AP组3～4级白细胞减少症发生率更高,但3～4级贫血及3～4级血小板减少症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05),其他不良反应两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:培美曲塞-顺铂联合胸部放疗对晚期肺腺癌是一种潜在的治疗选择,具有可接受的毒性和较高的总生存率.
作者：魏方；蔡树华；吕东来；钱立庭
来源：皖南医学院学报 2020 年 39卷 4期
